Instrumentenaufbereitung

1. Schritte der Instrumentenaufbereitung von medizinischen Produkten

2. Hygieneraumplan

1. Instrumentenaufbereitung

Risikobewertung unserer Instrumente

Von der Risikobewertung hängt oft mehr ab, als wir uns am Anfang unserer beruflichen Laufbahn vorstellen konnte/können. Von Ihr ist abhängig ob Wir manuell oder maschinell Aufbereiten

Gerätevalidierung

In der Podologie ist es unerlässlich, dass alle eingesetzten Reinigungs-Desinfektionsgeräte,  Sieglenahtgerät  und Autoklav zuverlässig und sicher arbeiten. Die Gerätevalidierung bestätigt und dokumentiert, dass diese Geräte dauerhaft ein einwandfreies Ergebnis liefern. Dies darf nur von einem unabhängigen Validierer durchgeführt werden.

Was muss ich bei der Auswahl eines Validierungsunternehmen beachten, Denn die Preise schwanken sehr

Prozessvalidierung

die Medizinprodukte Betreiber Verordnung schreibt uns in §8 vor,  dass  die Aufbereitung von Produkten (Podologischen-Instrumenten) unter Berücksichtigung der Herstellerangaben mit einem validierten Verfahren so durchzuführen ist, das der Erfolg nachvollziehbar gewährleistet ist. 

Das bedeutet, das wir Podologen nicht nur unsere Geräte valideren müssen sondern der gesamte Aufbereitungsprozeß. Wie das gemacht wird erfahren Sie in meinem Seminar 

Manuelle Aufbereitung

 

Unter Manuellen Aufbereitung verstehen wir das Reinigen im Tauchbad oder Reinigen im Ultraschallbad.

Hier ist die Empfehlung der KRINKO-RKI-BfArM „Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten“ in der jeweiligen aktuellen Fassung zu beachten. Die Leitlinie zur Validierung der manuellen
Reinigung und manuellen chemischen
Desinfektion von Medizinprodukten erstellt von der DGKH – Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene
DGSV – Deutsche Gesellschaft für Sterilgutversorgung
AKI – Arbeitskreis Instrumentenaufbereitung
in Kooperation mit dem
VAH – Verbund für angewandte Hygiene ist dabei eine Hilfe und wird von den Begehenden Behörden berücksichtigt

Auch der manuelle Aufbereitungsprozeß muss validiert werden und das geht auch recht einfach, Wie verrate ich Ihnen gern in meiner Beratung oder im Seminar

Maschinelle Aufbereitung

In validierten Reinigungs- und Desinfektionsgeräten (RDG) werden Instrumente maschinell gereinigt und thermisch oder chemothermisch desinfiziert. Diese standardisierte Aufbereitung sorgt für gleichbleibend hohe Hygienesicherheit. 

Hier sollte beim Kauf besonders auf den einzuhaltenden A0-Wert geachtet werden. Denn nicht jedes angebotene RDG dürfen wir verwenden. Die Risikobewertung der Instrumente ist zu beachten

Können wir bei dem Gerät unserer Wahl den Sinnerschen Kreis bei Bedarf anpassen? Was ist denn der Sinnersche Kreis überhaupt?

Wasserqualitäten

Die Qualität des verwendeten Wassers spielt eine entscheidende Rolle. Für die maschinelle Aufbereitung und die abschließende Spülung wird speziell aufbereitetes Wasser (z. B. demineralisiertes oder VE-Wasser) verwendet, um Kalk- und Mineralrückstände auf Instrumenten zu vermeiden.

Destilliertes Wasser sollte der DIN 13060 entsprechen

Transport

Für den Transport zur Aufbereitungseinheit (AEMP) werden die verwendeten Instrumente in geschlossenen,  Behältern transportiert.

Dabei müssen wir unterscheiden ob wir den Weg innerhalb eines Gebäudes oder sogar uns im öffentlichen Verkehr bewegen.

Auch hier müssen wir regeln beachten

Reiniger

Zur Reinigung der Instrumente werden spezielle medizinische Reiniger eingesetzt. Diese sind materialschonend, hochwirksam gegen Verschmutzungen und auf die jeweilige Aufbereitungsart abgestimmt.

je nachdem ob wir manuell oder maschinell Aufbereiten und welche Anhaftungen wir an unseren Instrumenten haben, können wir aus den verschiedensten Reinigern wählen,

Der AKI erklärt in seiner „roten Broschüre“ die unterschiedlichen Substanzen genauer

Wir müssen nicht zwingend den Reiniger in einem Reinigungs- und Desinfektionsgerät verwende, dass uns der Hersteller empfiehlt. Gern wird das firmeneigene Produkt angeboten, aber ist das auch für unsere Instrumente mit allseinen unterschiedlichen Anhaftungen auch das richtige schonende Mittel?

Verpackungsprozess

der Verpackungsprozess sollte ebenfalls validiert sein. Standard in der Podologie ist die Folienverpackung als Meterware. Es gibt aber die Möglichkeit der Kleincontainer oder  Vliesverpackung

Sterilisation

Nach der Reinigung und Desinfektion erfolgt die Sterilisation in einem Autoklaven. Unter kontrollierten Bedingungen werden alle pathogenen Erreger einschließlich Endosporen sicher abgetötet./inaktiviert

Freigabe

Nach der Aufbereitung wird jedes Instrument einer Sichtkontrolle und einer dokumentierten Freigabe unterzogen. Nur einwandfrei gereinigte und sterile Instrumente dürfen wieder verwendet werden.

Lagerung

Steril aufbereitete Instrumente werden in geeigneten Lagerbereichen Trocken ,staubgeschüzt aufbewahrt

Rostvermeidung

ist eines unserer großen Interessen. Dazu sollten wir wissen, wie wir Fehler vermeiden. Das Fängt bei der Reinigung an und endet mit der Lagerung

Routine Kontrollen

Fast alle Arbeitschritte der Aufbereitung sollten regelmäßig kontrolliert werden

2. Hygieneraumplan

Einfach loslegen

ist hier der falsche Schritt. Selbst mit einem Architekten planen, der vorher nichts mit dem Thema zu tun hatte, ist auch mit Risiken verbunden. Denn auch für einen Hygieneraum gelten feste Regeln

Größe der Praxis

schon bei der Gründung einer eigenen Praxis legen Sie fest wieviele Kollegin hier eines Tages arbeiten sollen. Wir sind nach dem SGB V zur Wirtschaftlichkeit angehalten. Dies gilt auch für die Aufbereitung. 

Bundesland

 

Jedes Bundesland hat so seine eigenen Regeln, an die sollten wir uns unbedingt halten. Daher ist es Sinnvoll bei der Planung einer PRaxis gleich die örtlichen BEhörden mit ins Boot zu holen

Informationen

gibt es natürlich bei mir in einer Beratung, denn ich habe mir die Mühe gemacht alle Nötigen Quellen mir erschlossen.

Aber man kann sich auch selbst die Mühe machen und alles einzeln zusammen zutragen

Wasserqualitäten

Die Qualität des verwendeten Wassers spielt nicht nur für unsere Instrumente eine endscheidene Rolle auch aus rechtlicher Sicht müssen wir so einiges erfüllen. Die Trinkwasserverordnung spielt da eine Rolle.

Eventuell macht es auch Sinn , gleich eine Entsalzungsanlage oder eine UmkehrosmoseAnlage oder oder Oder einzubauen. Da gibt es verschiedenen Möglichkeiten.